Douleur dans l'omoplate et en dessous : quels symptômes peuvent l'indiquer?

21 juin 2022

Des douleurs dans l'omoplate et en dessous peuvent survenir avec des lésions nerveuses, des maladies de la colonne vertébrale, de la ceinture scapulaire ou des pathologies somatiques. La cause peut être déterminée par les signes cliniques, les conditions de manifestation du syndrome et les données d'anamnèse.

Une douleur dans la région de l'omoplate peut être ressentie à l'inspiration, dans la moitié du corps et/ou dans tout le bras. Dans certains cas, ces symptômes sont la "première cloche" de la phase d'exacerbation, qui peut être prévenue après identification du facteur provoquant.

Causes et localisation

La douleur sous l'omoplate survient généralement pendant le mouvement - elle est précédée d'une torsion inconfortable, debout depuis longtemps avec un dos courbé. Il signale des dommages locaux qui se produisent pour diverses raisons.

Les pathologies avec lésions unilatérales, dans lesquelles il n'y a de douleur qu'à droite ou à gauche sous l'omoplate, sont peu nombreuses - en règle générale, la gravité du symptôme est individuelle. Cela est dû à la disposition symétrique des racines nerveuses émanant de la moelle épinière.

blessures

S'il y a de la douleur sous l'omoplate droite et gauche, cela peut être dû à des dommages aux os et à la structure musculaire. Les symptômes n'ont pas de localisation stricte, la gravité dépend du facteur traumatique. La clinique est généralement aiguë, commence brusquement et prend une évolution chronique.

Les causes des douleurs traumatiques sous l'omoplate gauche ou droite sont les suivantes :

Ecchymoses - dans de tels cas, la douleur est superficielle, le plus souvent les muscles sont endommagés. Habituellement, les muscles du dos font mal sous les omoplates et en dessous, un gonflement et une inflammation locale se développent. Après 2-3 semaines, les symptômes disparaissent.
Les fissures et les fractures sont des blessures plus graves, la douleur est concentrée dans l'omoplate elle-même. Au moindre mouvement, elle s'intensifie, le patient ne peut pas bouger son bras ni se pencher.
Subluxation et déplacement des vertèbres - cela entraîne des douleurs articulaires au niveau des omoplates et en dessous, parfois les structures osseuses compriment les racines nerveuses.

Les blessures sont caractérisées par une douleur intense sous l'omoplate droite ou gauche qui survient spontanément. Il peut y avoir un craquement lors du déplacement et un gonflement est courant.

ostéochondrose

Lorsque la maladie affecte la colonne vertébrale thoracique, le patient ressent des maux de dos près des omoplates et en dessous. Cela est dû au pincement des nerfs ou de la moelle épinière dû à la déformation du disque articulaire. La pathologie se développe progressivement et à mesure que la distance entre les vertèbres diminue, la clinique de pathologie s'aggrave.

La localisation de la douleur dépend de la zone touchée :

Lorsque l'ostéochondrose détruit les disques articulaires de la région thoracique de 2 à 6, une douleur dans l'omoplate se fait sentir. Il irradie généralement vers le cou et le bras. Lorsque les vaisseaux sont comprimés, des vertiges se produisent, la pression intracrânienne peut augmenter.
Si les articulations de 6 à 12 segments sont touchées, la douleur irradie sous l'omoplate gauche ou droite, se propage jusqu'à la moitié correspondante du corps et du bas du dos.

Les racines vertébrales de la région thoracique donnent naissance à des plexus qui innervent les bras et le tronc. Par conséquent, lorsqu'ils sont pressés, la douleur se propage le long de leur parcours.

Avec l'ostéochondrose, les plaintes sont unilatérales - en fonction du désalignement de la colonne vertébrale, cela fait mal à droite ou à gauche et en bas de l'omoplate.

scoliose

Il s'agit d'une courbure transversale de la colonne vertébrale causée par une utilisation excessive des muscles posturaux. Cela conduit à un pincement des racines et de la moelle épinière, à l'apparition de douleurs sous l'omoplate à droite ou à gauche. La pathologie est généralement accompagnée de:

Insuffisance respiratoire - une obliquité unilatérale de la colonne vertébrale déforme la poitrine, ce qui altère le fonctionnement des poumons, dont l'un est comprimé et le second prend en charge la fonction perdue.
Violation du travail du cœur - la fréquence des contractions et des changements de pouls, l'essoufflement et la pâleur de la peau apparaissent.
L'apparition d'une déformation visible de la poitrine est la principale cause de douleur sous l'omoplate droite ou gauche. Les vertèbres ainsi que les côtes sont déplacées latéralement, provoquant le déplacement vers le bas des structures osseuses du côté de la courbure et endommageant la moelle épinière et ses branches.

Si la moelle épinière est comprimée dans la scoliose, le dos fait généralement mal entre les omoplates et la concentration en dessous est sévèrement restreinte. Si des crampes musculaires surviennent, le symptôme se propage aux structures voisines.

cyphose

Elle se caractérise par une flexion arrière de la colonne vertébrale, un déplacement vers l'avant de la ceinture scapulaire et une flexion progressive. Il y a une douleur sur l'omoplate - généralement bilatérale, donne au bras et au cou. Les mécanismes suivants sont impliqués dans sa formation :

Neurogène - en raison de la courbure, les distances entre les corps vertébraux dans les sections avant diminuent, ce qui entraîne un pincement des branches de la moelle épinière. Il y a une douleur douloureuse dans les omoplates droite et gauche, qui peut irradier vers la clavicule, le cou et l'épaule.
Musculaire - la déviation de la colonne vertébrale entraîne une surcharge des muscles de la zone du col, ce qui peut provoquer des crampes douloureuses au niveau des omoplates et en dessous.

À la suite de la cyphose, l'artère vertébrale est comprimée, la circulation cérébrale est perturbée. Le travail des organes internes se détériore progressivement.

spondyloarthrite

Si l'omoplate droite ou gauche fait mal, l'une des raisons peut être la spondylarthrose - des dommages aux articulations des facettes et aux disques intervertébraux. Elle s'accompagne d'une perte de mobilité, des raideurs apparaissent, plus sévères le matin.

Le tableau clinique évolue au fur et à mesure de l'évolution de la pathologie : >

Destruction du cartilage - avec un manque de circulation sanguine, l'intégrité du tissu conjonctif est violée, le disque articulaire devient plus fragile, plus endommagé et récupère plus lentement. À ce stade, un effort physique intense entraîne un microtraumatisme, une douleur apparaît, irradiant vers la zone des omoplates et en dessous.
Déformation du disque articulé - des joints apparaissent qui entravent la mobilité. Cela provoque une nouvelle destruction, ce qui ralentit les processus de régénération, le patient ressent des douleurs dans le dos et les omoplates.
L'apparition de croissances osseuses est caractéristique du stade avancé de la maladie. Les néoplasmes blessent les articulations, les muscles, les vaisseaux sanguins et les nerfs.

Avec la spondylarthrite, le dos peut faire mal entre les omoplates ou en dessous - une attaque est généralement précédée d'une activité physique. Avec le repos, les symptômes disparaissent car les excroissances osseuses ne blessent pas les tissus environnants.

saillie et hernie

Dans ces conditions, la douleur aiguë sous les omoplates gauche et droite, due à la compression de la moelle épinière ou de ses racines, est préoccupante. Le pincement perturbe la sensibilité le long des fibres nerveuses.

La localisation des symptômes est la suivante :

Douleur dans les omoplates et au-dessus - protrusion ou hernie dans la région cervico-thoracique ou lorsque 1 à 3 segments de la poitrine sont touchés. Le symptôme s'aggrave lorsque vous essayez d'incliner la tête et de la tourner d'un côté.
Douleur dans la zone située entre les omoplates - dans ce cas, les sections médianes peuvent être affectées de 3 à 6. L'inconfort augmente lorsque les deux mains sont déplacées sur le côté, inspirent profondément ou tournent.
Douleur intense sous les omoplates droite et gauche - les disques articulaires de 6 à 12 sont touchés, le bas du dos peut être impliqué dans la pathologie. Dans ce cas, il existe un risque de développer une hernie, car cette section de la colonne vertébrale est soumise à des charges plus importantes que les précédentes.

Contrairement à la spondyloarthrite, les hernies et les renflements ne disparaissent pas longtemps avec le repos. Cela est dû à la compression constante du nerf, qui est aggravée par les spasmes musculaires.

radiculite

Il s'agit d'un pincement des racines lombaires, qui sont collectées dans un nerf sciatique fort. Si les parties supérieures sont touchées, le patient ressent une douleur sous l'omoplate et en dessous, elle est bilatérale, aggravée par les flexions et les mouvements brusques.

Des symptômes supplémentaires peuvent apparaître au fur et à mesure que la maladie progresse : >

Il y a une douleur dans le dos irradiant vers le membre inférieur - une douleur lancinante aiguë est ressentie comme un choc électrique le long du trajet du nerf.
Une douleur brûlante dans le dos, la région lombaire ou sous les omoplates indique un pincement prolongé des racines de la colonne vertébrale dans la région lombaire.
Les crampes et la perte de sensation apparaissent le plus souvent dans la région lombaire, les fesses, parfois il y a un engourdissement le long des fibres nerveuses de la cuisse, du bas de la jambe et du pied.

Périarthrose épaule-scapulaire

Cette condition est comprise comme une inflammation de l'articulation de l'épaule et des tissus environnants, une raideur apparaît, qui ne disparaît qu'après l'échauffement.

La douleur est concentrée dans la zone de l'omoplate droite ou gauche et en dessous, en fonction du développement de la motricité hémisphérique (droitier ou gaucher). Il apparaît d'abord après l'exercice, puis au repos. Des symptômes supplémentaires apparaissent en cours de route :

Mal de tête;
engourdissement des mains;
Violation de la mobilité de la colonne vertébrale.

Avec la périarthrose huméroscapulaire, les manifestations cliniques augmentent lorsque le bras est levé - il y a une douleur dans la région de l'épaule droite ou gauche, l'omoplate. Progressivement, l'amplitude des mouvements diminue, la raideur progresse.

névralgie

La prochaine cause de douleur sous l'omoplate droite ou gauche est l'inflammation nerveuse dans cette zone. La maladie est causée par l'hypothermie, les courants d'air. Le plus souvent touché :

Nerfs suprascapulaires et supraspinaux - il y a une douleur dans l'omoplate droite ou gauche par derrière, qui est principalement concentrée dans la clavicule. Parfois, l'inconfort se propage à l'épaule, ce qui indique une défaite des branches cutanées de cette zone.
Nerfs sous-scapulaire et sous-épineux - dans ce cas, il y a une douleur sous l'omoplate à droite ou à gauche, selon le côté de la lésion. Lorsque les muscles du même nom sont touchés, les manifestations cliniques sont exacerbées lorsque les bras sont abaissés et enlevés derrière le dos.
Nerfs intercostaux - généralement 1 à 4 paires. Ces branches passent le long du bord inférieur de la côte, la douleur survient non seulement au niveau des omoplates et en dessous, mais également sur les côtés de la poitrine, parfois dans les parties antérieures.

La symétrie n'est pas typique de la névralgie - si la moitié gauche du corps a été exposée à des courants d'air, une douleur dans le cou, la poitrine et l'omoplate est notée de ce côté.

cardiopathie

Les branches du tronc parasympathique, qui est relié à la moelle épinière et à ses racines, vont au cœur. Pour cette raison, les maladies cardiaques peuvent provoquer des douleurs dans l'omoplate et en dessous. Habituellement, une forme bénigne d'infarctus du myocarde est latente. Elle peut être accompagnée des symptômes suivants :

Douleur sourde, douloureuse ou brûlante derrière le sternum ou sous l'omoplate gauche - peut durer des heures, augmente avec la marche, mais s'atténue quelque peu avec le repos.
Essoufflement - accompagne la douleur, peut se manifester en quelques jours.
Tachycardie - augmentation de la fréquence cardiaque, parfois il y a des troubles du rythme.
D'autres symptômes comprennent une augmentation de la pression, des étourdissements, des nausées et des vomissements.

Problèmes avec le tractus gastro-intestinal

Semblable au mécanisme précédent, la douleur se propage le long des fibres nerveuses. Les signes cliniques peuvent être bilatéraux, mais dans la plupart des cas, il existe un schéma spécifique dans lequel les symptômes apparaissent en fonction de la localisation des organes internes.

La douleur sous l'omoplate gauche par derrière survient avec les maladies suivantes:

pancréatite;
Gastrite;
ulcère gastrique.

Les patients atteints de ces maladies se plaignent généralement de troubles dyspeptiques, de nausées et de vomissements. En cas d'hémorragie interne, on note une pâleur de la peau, une couleur foncée des matières fécales, une diminution de la pression et une faiblesse.

Douleur sous l'omoplate droite accompagnée de derrière de derrière :

lithiase biliaire;
Hépatite;
la cirrhose du foie;
lésion ulcéreuse du duodénum.

Des raisons différentes

En plus de ces facteurs, les douleurs sous les omoplates peuvent provoquer :

Matelas inconfortable - s'il tombe en panne et que vous dormez sur le côté droit, le matin, vous pouvez ressentir une douleur sous l'omoplate gauche par derrière, car la colonne vertébrale incurvée pince les racines de la colonne vertébrale.
Pleurésie - la douleur dans la région de l'omoplate se produit lors de la respiration en raison du frottement des lames les unes contre les autres et culmine avec une respiration profonde.
Poliomyélite - la pathologie s'accompagne de symptômes neurologiques, les maux de dos sont fréquents.
Empoisonnement - un empoisonnement grave ou un rhume peut se manifester par des douleurs musculaires, des frissons et de la fièvre.
VVD - la dystonie végétative-vasculaire s'accompagne d'un changement de pression, d'interruptions du travail du cœur et d'un essoufflement, et parfois d'un mal de dos.
Maladies rénales - ces pathologies se caractérisent par des douleurs douloureuses ou lancinantes sous l'omoplate droite, une modification de la diurèse et de la couleur de l'urine, des symptômes généraux.
Abcès sous-diaphragmatique - lorsque la suppuration est détectée à l'étage supérieur de la cavité abdominale, des douleurs sous les omoplates, de la fièvre et des symptômes d'intoxication apparaissent lors de l'inhalation.
Troubles mentaux - dans certains cas, des douleurs dans les omoplates et sous celles-ci peuvent être le résultat de tels troubles. Le mécanisme exact d'apparition n'a pas été étudié.

La nature de la douleur

La douleur dans la région des omoplates et sous celle-ci peut être différente, de par sa nature, il est possible de supposer un certain groupe de pathologies, parfois un facteur provoquant peut être identifié:

Pour les nerfs pincés, le lumbago est caractéristique - une douleur lancinante aiguë qui se produit avec un virage serré du corps et lève le bras. C'est la principale différence avec la lithiase biliaire, dans laquelle le symptôme n'est pas perturbé par les mouvements.
Des douleurs douloureuses, lancinantes ou brûlantes indiquent une pathologie des organes internes. Cette dernière option se produit lorsque les racines de la moelle épinière sont comprimées, mais augmente avec le mouvement et peut provoquer des points de suture.
Une hernie se caractérise par une forte douleur constrictive dans la région de l'omoplate et en dessous. Parfois, le lumbago est précédé d'un engourdissement des membres.
Des coupures d'intensité variable sont caractéristiques des névralgies, le forage s'accompagne souvent d'une inflammation des articulations.

Quel médecin traite la douleur de l'omoplate ?

Si vous ressentez une douleur dans l'omoplate et en dessous, vous devez prendre rendez-vous avec un neurologue. S'il n'y a pas de nerfs pincés, le spécialiste vous orientera vers une consultation chez un orthopédiste, cardiologue, gastro-entérologue ou urologue, selon le cas suspect

diagnostic

Pour déterminer la cause de l'inconfort dans la zone de l'omoplate et en dessous, un examen de laboratoire et instrumental est effectué:

Radiographie ou CT - ces méthodes vous permettent de détecter l'ostéochondrose, la courbure de la colonne vertébrale et les conséquences des blessures.
IRM >- Selon la pathologie suspectée, la colonne vertébrale, l'articulation de l'épaule ou les organes internes sont examinés.
ECG - aide à détecter les maladies cardiaques.
Les analyses de sang et d'urine sont informatives pour certaines pathologies somatiques, les inflammations musculaires et articulaires.
Échographie - est prescrite pour les maladies somatiques, lorsque l'IRM n'est pas possible.

La douleur sous les omoplates est généralement due à la neurologie. Par conséquent, la tomodensitométrie et l'IRM sont considérées comme le "gold standard" dans le protocole de diagnostic.

Principes généraux du traitement

La tâche principale est d'éliminer les symptômes et le facteur provoquant. Tout d'abord, le bien-être du patient est stabilisé, puis la pathologie sous-jacente est traitée.

Le programme thérapeutique comprend :

Médicaments - Les analgésiques sont généralement prescrits pour réduire la douleur et l'inflammation. Ensuite, en fonction de la maladie sous-jacente, des fonds sont prescrits - antibiotiques, gastroprotecteurs, diurétiques.
Physiothérapie - renforce la colonne vertébrale, traite les maladies somatiques. L'électrophorèse médicale est utilisée dans le domaine des omoplates, des procédures de réchauffement, du SWT.
Massage - l'échauffement est effectué avec des dommages à la colonne vertébrale. À la suite de telles procédures, les muscles au-dessus et au-dessous des omoplates se détendent, la posture s'améliore. Dans ce cas, vous avez besoin de l'aide professionnelle d'un chiropraticien ou d'un ostéopathe.
Gymnastique - est réalisée après avoir éliminé la douleur, le programme est élaboré par un physiothérapeute, un spécialiste de la rééducation, en fonction de la maladie.

la prévention

Après un traitement réussi, il est conseillé aux patients de suivre un programme préventif qui empêchera la récurrence de la pathologie :

surveillez votre posture;
Choisissez un matelas mi-ferme et un oreiller orthopédique.
masser deux fois par semaine dans la zone des omoplates et en dessous ;
suivre un régime hypocalorique pour l'obésité;
se débarrasser des mauvaises habitudes;
Effectuer une prophylaxie de la pathologie somatique (si présente dans l'anamnèse);
voir un médecin tous les six mois.

La douleur dans les omoplates et en dessous peut être de nature neurologique ou somatique. Lorsque les nerfs sont endommagés, les symptômes sont aigus et soudains et surviennent spontanément.

Les pathologies des organes internes et des articulations se caractérisent par une douleur progressive et persistante, la clinique s'accompagne toujours de symptômes supplémentaires. Au stade initial, des analgésiques sont prescrits, après le diagnostic, le programme est complété par une thérapie étiologique et des procédures de renforcement.